Glaukooma: syyt, oireet ja hoidot

Glaukooma

Tiedät todennäköisesti kaihista, tunnetusta silmäsairaudesta. Mutta tiedätkö, mikä glaukooma on, tai kärsitkö kenties itse siitä? Lue lisää täältä.

Mitä glaukooma on ja mikä sen aiheuttaa?

Glaukooma on silmäsairaus. Sillä voi olla useita syitä, mutta sen laukaisee usein korkea silmänpaine tai häiriintynyt verenkierto silmään. Sairauden edetessä näköhermoon voi syntyä vaurioita, jotka ovat peruuttamattomia ja voivat johtaa sokeuteen, jos niitä ei hoideta.

Kuten edellä mainittiin, glaukooman syyt vaihtelevat, mutta sairaus johtuu useimmiten korkeasta silmänpaineesta.

Silmänpaine syntyy silmän kammioissa, jotka ovat täynnä kammionestettä. Neste, joka virtaa linssin ja sarveiskalvon välillä, tuotetaan silmän sädekehässä. Sieltä se virtaa silmän takakammiosta etukammioon ja poistuu sitten silmäkammioista niin kutsutun Schlemm-kanavan kautta.

Se on jatkuva prosessi, joka toimittaa linssille ja sarveiskalvolle tärkeitä ravintoaineita. Terveessä silmässä tämä kierto varmistaa tasaisen paineen, jonka normaalit arvot ovat 10–21 mmHg. Jos kierto kuitenkin häiriintyy tai jos kammioneste ei pääse poistumaan kokonaan, tämä johtaa kohonneeseen silmänpaineeseen, jonka arvot ovat 24 mmHg tai enemmän.

Glaukoomasilmä

Kohonnut silmänpaine voi aiheuttaa vaurioita näköhermon hermosäikeisiin. Mitä vastustuskykyisempi näköhermo on, sitä pienempi vaurio on.

Verenkierto näköhermoon on yksi niistä tekijöistä, jotka määräävät, onko silmäsi altis glaukoomalle vai ei. Jos verenkierto on hyvä, korkea silmänpaine voidaan sietää. Glaukooma voi kuitenkin syntyä myös normaalilla silmänpaineella huonon verenkierron seurauksena. Jos se on riittämätön, hermosolut eivät saa tarpeeksi ravintoa ja happea.

Glaukoomalle on muitakin syitä, kuten tulehduksen tai vamman aiheuttamat sekundaariset vauriot. Joissakin tapauksissa glaukooma voi olla myös synnynnäinen tai syntyä syntymän yhteydessä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan sekundaariseksi glaukoomaksi, jos sen aiheuttaa olemassa oleva tila.

Voiko glaukoomaa sairastava käyttää piilolinssejä?

Kyllä, glaukoomaa sairastavat voivat käyttää piilolinssejä edellyttäen, että heidän lääkärinsä sallii sen. On olemassa esimerkiksi tiettyjä silmätippoja, jotka on suunniteltu alentamaan silmänpainetta ja joita ei saa käyttää piilolinssien kanssa. Nämä silmätipat vaativat reseptin, joten sinun tulee keskustella tästä hoidosta lääkärisi kanssa.

Jos sinulla ei ole ongelmia piilolinssien säännöllisessä käytössä glaukoomasta huolimatta, sinun pitäisi pystyä käyttämään niitä.

Mitkä ovat yleisimmät glaukoomatyypit?

Normaalipaine glaukoomassa näköhermo ei vaurioidu kohonneen silmänpaineen, vaan häiriintyneen verenkierron vuoksi.

Ahdaskulmaglaukooma syntyy, kun kammionesteen poistuminen estyy, mikä johtaa välittömään silmänpaineen nousuun. Ahdaskulmaglaukooma voi aiheuttaa glaukoomakohtauksen. Tähän liittyy usein akuutti näköhäiriö, vaikea päänsärky, pahoinvointi tai punaiset silmät. Glaukoomakohtaus on hätätilanne ja silmälääkärin on hoidettava se välittömästi. Näkökentän menetyksen etenemisen rajoittamiseksi säännölliset käynnit silmälääkärillä ovat välttämättömiä. He esittelevät sinulle erilaisia hoitoja. Se ilmenee äkillisesti ja voi aiheuttaa kivuliaita oireita. Tämä tila tunnetaan myös akuuttina glaukoomana.

Avoimekulmaglaukooma on yleisin tyyppi ja jää usein potilaalta huomaamatta. Kammionesteen tukkeutuneen ulosvirtauksen vuoksi silmänpaine nousee ja johtaa kroonisesti korkeaan silmänpaineeseen, joka vaurioittaa hitaasti näköhermoa.

Miten glaukooma vaikuttaa arkeen?

miten glaukoomaa sairastavat näkevät

Niin kauan kuin et kärsi vakavista oireista, voit edelleen selviytyä arjesta. Kun näköhermon vaurio pahenee, näkö voi heikentyä, kuten yllä olevista kuvista käy ilmi. Kuva A edustaa normaalia näköä, kun taas kuva B näyttää, mitä glaukoomaa sairastava voi nähdä.

Glaukoomaan liittyvät riskit kasvavat näön heikentyessä. Esimerkiksi kävellessä voi alkaa kompastella, ja kyky jatkaa autolla ajamista rajoittuu tai muuttuu mahdottomaksi. Vakavissa tapauksissa potilaat voivat tulla riippuvaisiksi lisäavusta. Valitettavasti myös täydellisen näön menetyksen pelko voi olla tuskallista.

Mitkä ovat glaukooman oireet?

Oireet vaihtelevat glaukooman tyypin mukaan. Usein oireita ei huomaa pitkään aikaan. Glaukooma voi tulla esiin vasta useita vuosia myöhemmin, kun näköongelmia alkaa ilmetä, esimerkiksi mustia pisteitä tai tumma verho näkökentän reunalla. Mitä vakavampi glaukooma on, sitä pienempi näkökenttä on. Hoitamaton glaukooma voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Sen jälkeen näköä ei ole enää mahdollista palauttaa.

Ahdaskulmaglaukooma voi aiheuttaa glaukoomakohtauksen. Tähän liittyy usein akuutti näköhäiriö, vaikea päänsärky, pahoinvointi tai punaiset silmät. Glaukoomakohtaus on hätätilanne ja silmälääkärin on hoidettava se välittömästi. Näkökentän menetyksen etenemisen rajoittamiseksi säännölliset käynnit silmälääkärillä ovat välttämättömiä. He esittelevät sinulle erilaisia hoitoja.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Valitettavasti glaukooman aiheuttamille vaurioille ei ole parannuskeinoa, mutta ajoissa aloitettu hoito voi rajoittaa vaurioita ja hidastaa sairauden etenemistä. Siksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti asiantuntijan silmätarkastuksessa.

Jo ennen oireiden ilmaantumista lääkäri voi havaita glaukooman ja aloittaa hoidon välittömästi. Jokaisessa rutiinitarkastuksessa mitataan näöntarkkuus ja silmänpaine sekä tarkistetaan näkökenttä. Jos glaukoomaa epäillään, myös näköhermo tutkitaan. Huippumodernien laitteiden, kuten rakovalaisimen, avulla silmälääkäri voi tarkastella näköhermoa tarkemmin. He pystyvät määrittämään glaukooman etenemisasteen tutkimuksen jälkeen.

Jos silmänpaine on kohonnut, myös kammiokulma tarkistetaan. Jos kammionesteen ulosvirtaus on häiriintynyt, käytetään usein silmätippoja. Jos lääkitys ja silmätipat eivät anna riittävää tehoa, kirurgiset toimenpiteet voivat normalisoida kammionesteen ulosvirtauksen uudelleen. Laserhoito tai leikkaus luo ylimääräisen ulosvirtauskanavan kammionesteelle tai suurentaa olemassa olevaa kanavaa. Normalisoimalla painetta näköhermoa kevennetään, mikä hidastaa tai pysäyttää asteittaisen näön menetyksen.